​足太阳膀胱经经穴-心俞穴

足太阳膀胱经经穴-心俞穴

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心俞(Xīnshū)(BL15)

【特异性】背俞之一，心之背俞穴。

【标准定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸处(图8-49)。

【穴位解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→骶棘肌。皮肤由第四、第五、第六胸神经后支的内侧支重叠分布。该穴深部为第五肋间隙。肋间隙内的血管和神经走行的规律为:在肋间隙后部,即肋角内侧(后方),血管、神经位于每一肋间中间,其排列次序不定;在肋角前方,肋间动、静脉和神经进入肋间内肌和最内肌之间，紧贴肋沟前行，为肋骨下缘所保护,其排列顺序自上而下是动脉、静脉和神经。所以针经肋间结构时,应注意避开肋间血管和神经,但不能伤及胸腔内相应的胸膜腔、肺及肝(右侧)(图8-50)。

【刺灸法】 刺法:

1.向内斜刺0.5~0.8寸，局部酸胀，可沿季胁到达前胸(图8-51)。

2.平刺，向上、下沿肌层透刺，进针1.0~2.0寸，局部酸胀。

3.心绞痛可采用龙虎交战手法。

灸法:艾炷灸5~9壮，艾条灸10~20分钟或药物天灸。强身保健则温灸至皮肤温热舒适，每日1次，每月 20 次。

【主治】 心胸疾患:胸引背痛，心痛，心悸，心烦胸闷，气喘，咳嗽咯血。神志疾患:癫狂，痫症，失眠，健忘，悲愁恍惚。胃肠疾患:呕吐不食，噎膈。循行疾患:肩背痛，痈疽发背。其他:梦遗，盗汗，溲浊。

【注意事项】针刺心俞穴，也如同膀胱经以上几个穴位，主要应避免刺中壁胸膜和肺。为此，针刺应循肋骨长轴刺向前内侧，勿与肋骨长轴垂直刺入。不可深刺，以防气胸。