1万一次的PET-CT是什么？值得做吗？提醒：3类人群较合适

李大哥最近时不时感觉胸口发闷，还经常性的咳嗽，怀疑是自己肺部出现了问题。一天回家后和老婆说了这件事，问她自己要不要去医院做一个PET-CT检查。

对于这个检查，李太太从来没听说过。李大哥告诉她人家都说这个检查是查癌神器，要不自己去试试得了。但李太太对此持怀疑态度，让他第二天跟自己去医院问下医生，别听风就是雨的。

随着人们对健康的重视程度不断上升，PET-CT检查也逐渐被很多人称为了“查癌神器”。那么，这个PET-CT检查到底什么啥？适合哪些人做，它的辐射会不会致癌？

一、PET-CT检查为何被称为“查癌神器”？

PET-CT检查是结合了

PET（功能分子影像）和CT（解剖影像）功能

的检查，它之所以查癌神器的美誉，主要与可作为癌症筛查的关键证据——¹⁸F-FDG相关。

¹⁸F-FDG是葡萄糖的类似物，是临床上常用的一种显像剂，可反映身体对于葡萄糖的利用情况。在进行检查之前，会先给患者体内注射一针¹⁸F-FDG。当肿瘤细胞摄入¹⁸F-FDG后，会无法进行进一步代谢，从而在肿瘤内堆积，此时通过PET-CT检查可显示

肿瘤的部位、形态、大小以及数量

。

但需要提醒的是，PET-CT虽好，却并非是万能的“查癌神器”！

PET-CT检查

并不能发现所有的癌症

，

也可能会出现误诊、漏诊

。因为不是所有的癌细胞都喜欢“吃糖”，且身体内发生感染、炎症时，会召集大量的巨噬细胞“应战”，此时这些细胞也需要大量的葡萄糖。

在这种情况下进行PET-CT检查，可能会在炎症部位形成PET高信号。或是一些恶性程度较低的癌细胞，本身不需要大量的葡萄糖，在进行检查时也不会表现出较高的PET表达。

此外，PET-CT检查在价格上对普通人可能不太友好，一般做一次的价格在

5000至10000元不等

，会根据检查范围及所在地区有所差距。

二、一次PET-CT，对身体的辐射大吗？可能致癌吗？

有人担心，PET-CT检查是两种检查的结合，那岂不是辐射量也加倍，做这个检查会威胁健康吗？

广州中医药大学第一附属医院影像科李圆副主任医师

表示，PET-CT检查的确有一定的辐射量，但辐射量很小，是身体可接受的正常范围。一般一次PET-CT检查所带来的辐射，大约相当于做了

2次CT扫描

。

对于癌症患者而言，

PET-CT检查

的益处要远远大于弊端。

那么，到底哪些人群需要做PET-CT呢？

首先是，需要

协助诊断者

：对于肿瘤高危人群早期诊断或排除肿瘤；发现可疑病变者，可鉴别良恶性；已经发生转移的患者，可帮助寻找原发灶；肿瘤标志物升高，可协助寻找肿瘤病灶所在处等；

其次，是需要

指导治疗者

：恶性肿瘤患者可更准确分期；对肿瘤的恶性程度进行分级和预后判断；指导癌症治疗的靶区设定等；

另外，还有在

癌症治疗效果评估和复发监测

时：患者需要在术后以及放化疗疗效的评估；进行残存病灶坏死、纤维化组织鉴别；肿瘤复发监测等。

三、院士直言：不建议人人做癌症筛查！

中国科学院院士韩启德

曾经表示，现代医学手段对于早期的器官变异可及时发现，但并不是所有的变异都会发展成癌症。很多时候，

人人做普遍的癌症筛查，反而可能会出现过度检查、过度治疗

，并让患者产生过度恐慌，给健康带来不良影响。

韩院士认为，应该要加强研究、缩小筛查范围和干预范围，

部分疾病的筛查要将重点放在高危人群身上

。对于大部人人来说，保持好的生活方式、改善生活条件反而对健康更有益。

对于所谓的“查癌神器”来说同样如此，不少人对于PET-CT检查盲目追从，认为是个万能的检查。但这个想法并不正确，对于肿瘤检查，

PET-CT需要在其他诊断方法的协助下起作用，没有其他信息的帮助无异于是在“大海捞针”

。

且PET-CT检查的成本本身价格就比较昂贵，对于一些条件一般的人来说，经常进行检查是个不小的负担。

对于普通人来说，盲目去进行PET-CT检查，会抢占需要患者的医疗资源。进行PET-CT检查前，一定要有专业医生的指导，不要盲目相信推广，被坑花钱。

任何检查都有利弊，PET-CT也是同理，它无法识别所有的癌症，也并不适合所有人，对此要持有正确的心态，切不可盲目迷信。

参考资料：

[1]《逸仙解密 | 被称为“查癌神探”的PET-CT，是什么？怎么做？》.中山大学孙逸仙纪念医院.2023-03-06

[2]《PET-CT是“查癌神器”吗？听听专家怎么说》. 中南大学湘雅二医院服务号.2022-09-16

[3]《【问医生】PET-CT检查很伤身体吗》.广州中医药大学一附院.2021-02-06

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